1、信息共享
以患者为中心,以时间为轴线,围绕患者就医全过程,详细、完整的收集所有临床数据。工作人员在任何时间、任何地点都能随时随地检索相关信息。病人信息的传递将直接受惠于此。为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享。便于发展远程医疗和远程教学。
2、规范医疗服务
临床路径(Clinical Pathway)是医生、护士和其他专业人员针对诊断或手术所做出最适当、有顺序性和时间性的照顾计划,减少康复延迟与资源浪费,服务对象将获得最佳照顾质量。EMR体现临床路径等规范化服务概念,减少临床误操作,提高工作效率和计划性,达到规范医疗服务的目的。
3、提高医疗质量
质量管理的路径和关键质控点:诊断质量路径;治疗质量路径;辅助检查质量路径;处置质量路径;病案质量路径;标本管理路径。临床路径:通过治疗标准化的方式来规范医疗,实现临床作业层信息交换自动化推进先进的管理模式。
4、促进知识管理,支持临床科研
EMR可作为一个知识转化器,把操作层面的专家知识转化成为更加明晰和容易被人获取的形式。将非系统化的、易于丢失的知识转化成为编码化的、可以整理的知识资产。在临床专业知识管理方面将得到完整的体现。系统提供的知识库功能,可以帮助医院方便的形成并且积累自己的医疗知识资源,从而不断提高医疗和科研水平。统计显示,80%的临床科研基础数据来自住院病历,而EMR为临床教学 、科研提供了多种快捷信息检索方式,如随机查询、疾病记录检索、疾病分类统计等,实现了医院病案管理现代化。
5、提高效率:
能使医院工作流程最优化,优化流程是数字化医院最重要的运行机制。传统的手工作业工作流程环节多、周期长,通道狭窄,经常发生工作的延误和堵塞。电子病历系统的运用能彻底改造作业流程,管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通,交流灵活,减少了环节,提高了效率,从根本上实现了“把时间还给医生、护士,把医生、护士还给病人”的目的。
● 医院病历管理规范化,结束以往的“天书”时代,使输出的病历甲级率达到100%;
●医学知识的智能表达,帮助提高医生的诊疗水平;
●全结构化电子病历的运用,大幅加快了病历的录入速度,是原来手工书写的7倍以上,减少了医生的手工劳动和重复劳动,全面大幅提高医生工作效率;
●简化患者就诊流程,减少患者在院内来回走动领取检查检验结果和排队划价的时间;
●智能化的即时提示,及时提示医生的日常工作,防止因为记录错误或记录不全等原因造成的医疗纠纷;
●智能化的用药监测,对医生医嘱进行智能的用药,对药品用法、用量、开停时间、禁忌等智能的提示,避免医生因失误造成医疗纠纷;
●遵循遁证医学,标准化诊疗流程,实现医疗智能化、无纸化,全面提高医疗质量;
● 建立数据仓库,提供病历内容的精准统计分析,为医院取得更多科研成果提供有效的工具。
6、效益分析:
经济效益:
直接经济效益:
●通过结构化的电子病历系统,可以把患者的各种就诊信息全部记录,并输入光盘给患者带走。包括各种检查、检验结果(CT、彩超等)、医生诊断、手术记录等,患者可以在家中查看,也可以在其他医院查看;考虑成本问题,光盘可以出售的形式卖给患者。
●提供临床路径工具,优化住院流程,促进医院临床路径的形成。在不增加病床、不改变住院流程的情况下,提高病床周转率,从而使医院获得更大的利润;
间接经济效益:
●节约物质成本:EMR系统延长资料保存时限并且节约了保存空间,省却纸张等办公消耗品,类如影像学资料等需要昂贵胶片的数据存储可以使用光盘替代,大幅降低了成本。
● 节约人力成本:EMR系统减少低级劳动的人数和强度(递送检验单据和结果等)的同时,有助于减少高级医疗劳动的强度(例如医生助手功能),提高工作效率,避免差错。
社会效益:
●为患者提供最大可能的方便,协助医院提供全面、系统的医疗服务。系统间的互连、医保防疫接口的实现等,在更高的层次上,保障了病人和医院的共同利益。
●维护医患双方的权益。EMR系统完善的安全体系,提供最详尽的原始资料,使得在医患纠纷中最大的保障双方的利益。在加快医疗进程的同时,提高医院声誉及其社会地位。
●患者可以带走属于自己的数字信息的电子病历,可以在家中查看,也可以在其他的医院查看;
●使医院管理模式现代化,传统的手工作业工作流程环节多、周期长,通道狭窄,经常发生工作的延误和堵塞。电子病历系统的运用能彻底改造作业流程,管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通,交流灵活,减少了不必要的环节,提高了效率;